記者23日從上海市醫保局獲悉，上海醫保部門創新推出新生兒參保“免申辦”服務，該“免申辦”事項上線應用至今，上海已有881名新生兒成功建賬。
據介紹，從2024年11月起，上海醫保部門通過數據共享，以“出生醫學證明”電子證照為載體，只要在上海定點醫療機構分娩的新生兒，同時父母雙方或一方為上海戶籍，新生兒即符合上海城鄉居民基本醫療保險“免申辦”的條件。
上海大數據中心根據電子證照數據，判斷參保資格，通過“隨申辦”端內信息推送確認參保提醒。新生兒父母僅需“一鍵確認”，即可完成上海城鄉居保參保，全程“零材料、零跑動”。
2024年11月推出的新生兒居保參保“免申辦”，參保建賬的平均時長從之前的30個自然日壓減到2個工作日，醫保部門為新生兒居保賬戶提供隔日建賬服務。新生兒參加出生當年居保，醫保賬戶將在扣款成功的次日開通，醫保待遇可追溯至出生當日。而以前，新生兒必須先落戶，才能夠辦理參保手續。在辦理參保手續前產生的醫療費用只能先墊付，等落戶參保后，再通過醫保服務窗口進行報銷。
上海醫保部門表示，居民醫保以自愿參保為基礎，新生兒居保參保“免申辦”政策保護了全體參保人的合法權益，同時也緩解了新生兒父母的養育焦慮。
值得一提的是，選擇家庭共濟組網功能的新生兒父母，新生兒參保通過共濟繳費自動扣款，最快隔日開通居保賬戶。新生兒出生后，就能夠享受居保待遇，直接就醫或報銷醫藥費用。
家庭共濟無法組網或組網后共濟繳費扣款失敗的，家長需要通過稅務部門提供的線上、線下渠道完成居保繳費。待繳費成功后，新生兒醫保賬戶次日開通。
