輔助生殖技術是為不孕不育夫婦提供生育支持的重要醫療手段,目前我國育齡人群的不孕不育發生率約為12%-15%,涉及約至少5000萬家庭。輔助生殖技術主要包括人工授精(IUI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET,即試管嬰兒)兩大類,其中試管嬰兒技術應用最廣,包括第一代(體外受精IVF)、第二代(卵細胞漿內單精子注射ICSI)和第三代(胚胎植入前遺傳學檢測PGT)。截至2024年底,中國輔助生殖技術(包括人工授精、試管嬰兒等)已實現全國31個省份及新疆生產建設兵團醫保全覆蓋,目前已惠及超100萬人次,有效助力不孕家庭圓“生育夢”。
在工作中,小編也經常收到網友關于輔助生殖納入醫保后,具體報銷政策的提問。為進一步回應網民疑問,我們請地方醫保部門梳理了當地輔助生殖報銷政策,計劃分別向大家介紹。這次是海南省的輔助生殖報銷政策,歡迎大家關注,有不清楚的問題,也歡迎大家在評論區留言提問。
2024年8月1日起,海南省將13個輔助生殖類和無痛分娩、植入前胚胎地中海貧血基因檢測項目納入醫保報銷范圍,幫助有生育意愿家庭解決“不能生、不敢生”的問題困擾。
一、納入醫保范圍的項目
海南省納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務項目包括:取卵術,胚胎培養,胚胎培養-囊胚培養,胚胎移植,胚胎移植-凍融胚胎(囊胚)移植,組織、細胞活檢(輔助生殖),人工授精,人工授精-陰道(宮頸)內人工授精,精子優選處理,取精術,取精術-顯微鏡下切開取精術,單精子注射,單精子注射-卵子激活,椎管內阻滯分娩鎮痛,胚胎單基因病診斷。
二、醫保報銷政策
納入海南省醫保范圍的輔助生殖項目按照乙類管理,個人先行自付比例為10%。參保人員享受基本醫療保險待遇時,報銷比例按照門診待遇政策執行,不占用基本醫療保險門診統籌額度,計入參保人員年度基本醫療保險基金最高支付限額。醫保基金支付“取卵術”等治療性輔助生殖類醫療服務項目時,限門診使用,且每人每項目醫保報銷不超過2次。
例如,海南某參保職工在三級定點醫院做“胚胎培養”項目,價格是3500元,該職工先負擔10%,也就是350元,余下的3150元按達到起付線后50%的比例報銷,可以報銷1575元,個人共負擔1925元。
三、海南省內符合條件的醫療機構名單
目前,海南省符合條件的輔助生殖醫療機構有海南省婦女兒童醫學中心、海南醫科大學第一附屬醫院、海南現代婦女兒童醫院、海南醫科大學第二附屬醫院等。具體可咨詢相關醫院。