在兒童生長發(fā)育領(lǐng)域,小于胎齡兒(SGA)、努南綜合征(NS)、特發(fā)性矮小癥(ISS)等疾病一直是困擾諸多家庭的難題,傳統(tǒng)的每日一次生長激素治療雖有一定效果,但患者依從性不佳等問題限制了其療效的充分發(fā)揮。
然而,5月12日,諾和諾德公布的一項重磅研究成果——其每周一次生長激素Sogroya(somapacitan)III期REAL8籃子試驗數(shù)據(jù),為這一困境帶來了新的曙光,開啟了每周一次生長激素治療的新篇章。
Sogroya是一種人生長激素類似物,采用白蛋白結(jié)合延長技術(shù),這一獨(dú)特技術(shù)使得Sogroya能夠附著在血液中的白蛋白上,從而延緩其清除速度,發(fā)揮更長時間的作用,為患者提供更加便捷的治療選擇。
而此次的III期REAL8籃子試驗更是采用了創(chuàng)新的研究設(shè)計,它并非針對單一適應(yīng)證進(jìn)行研究,而是在同一試驗方案下,同時研究Sogroya在SGA、特納綜合征(TS)、NS和ISS四種不同但相關(guān)的適應(yīng)證中的應(yīng)用。
在研究過程中,Sogroya與傳統(tǒng)的每日一次生長激素Norditropin進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Ρ取Q芯繉ο蠛w了SGA、NS、ISS的青春期前兒童,通過52周時身高生長速度HV測量年生長速率,以科學(xué)、客觀的方式評估Sogroya的療效。
結(jié)果顯示,在SGA兒童中,與低劑量Norditropin相比,Sogroya的估算年平均身高生長速率HV更優(yōu),達(dá)到11.0厘米/年,相較于Norditropin的9.4厘米/年展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢;與高劑量Norditropin相比,Sogroya也達(dá)到了非劣效性標(biāo)準(zhǔn),分別為11.0厘米/年與11.1厘米/年,療效相當(dāng)。在NS兒童中,Sogroya的估算年平均HV為10.4厘米/年,優(yōu)于Norditropin的9.2厘米/年。而在ISS兒童中,兩者估算年平均HV均為10.5厘米/年,Sogroya與Norditropin的療效相當(dāng)。
除了令人矚目的療效數(shù)據(jù),Sogroya的安全性同樣值得關(guān)注。REAL8研究顯示,Sogroya耐受性良好,與每日一次的生長激素相比,并未發(fā)現(xiàn)安全性和耐受性問題。
從患者的角度來看,每周一次的Sogroya給藥方案無疑是一個巨大的福音。傳統(tǒng)的每日一次生長激素治療,需要患者或家長每天進(jìn)行注射,這不僅給患者帶來了身體上的不適,如注射部位的疼痛等,還增加了心理負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵觸情緒,進(jìn)而影響治療依從性。而Sogroya的每周一次給藥方式,極大地減輕了家長和孩子的負(fù)擔(dān),提高了治療的依從性。
目前,諾和諾德已在歐盟和美國提交了Sogroya三種適應(yīng)癥的監(jiān)管審查申請。
結(jié)語:諾和諾德公布的Sogroya III期REAL8籃子試驗數(shù)據(jù),以其顯著的療效、良好的安全性以及創(chuàng)新的研究設(shè)計,為兒童生長障礙的治療帶來了革命性的變革。