近日,中國肝炎防治基金會在長沙主辦“肝炎防控與免疫技術研討會”,全國約230位公共衛生領域從業者圍繞甲肝防控新趨勢展開研討,多位專家結合研究數據與政策實踐,提出我國甲肝防控已從單一兒童免疫階段,轉向“兒童免疫鞏固+成人預防加強”的全生命周期管理新階段。
中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任余文周指出,自甲肝疫苗納入國家免疫規劃(EPI)后,我國建立了“18月齡免費接種甲肝減毒活疫苗、1歲自費選擇甲肝滅活疫苗”的兒童免疫體系,顯著提升了兒童甲肝抗體水平,但成人防控存在明顯薄弱環節,1988-2004年出生人群因未納入免疫規劃,抗體水平偏低、易感比例較高,需通過全生命周期接種策略填補缺口。
遼寧省疾病預防控制中心主任醫師常琳的研究揭示,成人感染甲肝后癥狀更顯著,慢性肝病患者可能出現急性發作甚至死亡,且人均經濟負擔超1.6萬元,遼寧省鳳城市數據顯示當地成人接種一劑疫苗28天后抗體陽性率達98.75%,兩劑接種保護率達100%,安全性良好。因此2023年《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》明確,18歲以上無接種史或病史的成人需接種疫苗,40歲及以上人群可先檢測抗體再接種(不篩查亦安全)。
在疫苗監管與質量控制方面,中國食品藥品檢定研究院研究員葉強強調,我國以“四個最嚴”構建疫苗全生命周期監管體系,甲肝滅活疫苗等13款疫苗通過WHO預認證,部分質量標準優于國際同類產品,科興甲肝滅活疫苗作為國內唯一通過WHO預認證的同類疫苗,兩劑接種15年后血清保護率仍達97.9%,模型預測保護期至少30年。
上海市疾病預防控制中心副主任醫師郭翔補充,我國甲肝疫苗已完成有效性、安全性、特殊人群應用等多維度臨床研究,為推廣提供了堅實證據。科興研制的甲型乙型肝炎聯合疫苗預計2025年底復產上市,將為全球消除病毒性肝炎行動提供新工具。
中國肝炎防治基金會副理事長崔鋼總結指出,自甲肝、乙肝疫苗納入國家免疫規劃后,我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶者已降至約0.3%,數千萬人通過接種遠離肝炎威脅,面對新的防控形勢,需進一步推進以人為本的免疫策略,提升預防接種服務質量,通過“兒童鞏固免疫、成人強化接種”雙軌并行,筑牢全人群防控屏障,助力實現“健康中國2030”及WHO2030年消除病毒性肝炎目標。