導語：

在藥物治療的同時，心理治療是治療抑郁癥的重要方法。然而，市面上的心理咨詢服務，動輒數百元至數千元一次，讓不少抑郁癥患者望而卻步。

“因為你沒有工作，所以精神痛苦。”聽到醫生的話，患有抑郁癥的女子錯愕了。

前陣子，三聯生活周刊在公眾號上發表長文稱，一名女子由于重度抑郁沒去上班，患病期間產生了跳樓自殺的念頭，她前往醫院問診，醫生給到她的答案卻是：“因為你沒有工作，所以精神痛苦。”

該女子由于無法承擔心理輔導的高昂費用，醫生甚至勸她去上班賺錢看病，加劇了原本就處于脆弱狀態的抑郁情緒，給她帶來了更大的心理打擊。

◎ 圖：微博截圖

在評論區，網友紛紛訴說自己類似的經歷，同時對心理咨詢行業表示質疑：動輒幾百上千的心理咨詢真的有用嗎？

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心理咨詢有多貴？一次200元至1000元不等

在我國，需要接受治療的抑郁癥患者不在少數。據2021年發表在《柳葉刀-精神病學》的中國精神衛生調查顯示，中國約有9500萬人患有抑郁癥，每年28萬的自殺人群中，有40%是抑郁癥患者。

抑郁癥的治療方法一般包括藥物治療、心理治療、生物治療及其他輔助療法。目前部分公立醫院設有心理門診，除常見的藥物治療外，以面談為主的心理治療是主要治療手段。

與普通的社會心理咨詢不同的是，心理治療只能在醫療機構進行，并由有執業資質的人員來診斷。但由于目前開設心理門診的醫院較為有限，患者往往存在預約難的問題，好一點的醫生甚至要排號到半年后。

而社會心理咨詢機構只提供心理咨詢服務，只要具備二級以上心理咨詢師資格即可對來訪者提供指導和建議。

◎ 普通的社會心理咨詢師通常不接詢重度抑郁癥患者。/圖：網絡截圖

不管是心理治療還是心理咨詢，都有一個共同特點，即單次治療通常在1小時左右，且單價較為昂貴。

21歲的大學生萍萍，因長期遭受室友的孤立和軟暴力，患上了中度抑郁癥。在接受幾次心理咨詢服務后，她的情緒更加崩潰了——心情沒變好，錢包還遭到重創。

她在線上預約了一位中級咨詢師，價格400元1小時，由于“話療”的效果較慢，咨詢師建議她每周至少要去一次，一個月下來，萍萍已經花費了幾千元。

萍萍表示，心理咨詢好比一個樹洞，你只有在發泄的那一小時感到好受，可你一旦走出咨詢室，抑郁的陰霾又會布滿心間，因為咨詢師并沒有給出太好的建議。

有人愿意“花錢買快樂”，但有的人并不會為快樂買單。30歲的安娜在生完孩子后陷入了抑郁，當她撥打心理醫院的預約電話，并說出某位知名專家的名字時，電話那頭的護士問：“主任的咨詢費用比較高，單價是1000元1小時，您確定要預約嗎？”

安娜內心掙扎了一下，掛掉了電話。她說：“要花那么多錢才能讓心情好一點，我寧可繼續抑郁。”

◎ 圖：銳景視覺

據公開數據顯示，心理咨詢機構的收費根據咨詢師的等級不同而不同，新入行或中級咨詢師的價格為200元—600元/小時，資深咨詢師單次收費價格為700元—1500元。

而公立醫院的收費水平相對偏低，據2017年發表的《國內心理咨詢與治療收費的現況調查》顯示，82.4%公立醫院的心理咨詢最低收費低于100元/小時，58.8%的公立醫院最高收費在100元—200元/小時之間。

但39深呼吸走訪發現，個別醫院的心理咨詢費用開始上調，有的收費標準甚至達到500元—1000元/次。

為了維持情緒或病情的穩定，一般患者至少需要維持一周一次的咨詢頻率，整體算下來，這是一筆很大的支出費用。

◎ 資深心理咨詢師的價格。/圖：網絡截圖

有業內人士表示，由于心理咨詢在我國處于初始階段，因此在定價上沒有統一標準，通常根據咨詢師的資歷和經驗自行定價，資歷越高，價格就越高。

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高收費能否獲得高質量服務？

那么，心理咨詢高昂的定價與其服務質量成正比嗎？

在精神心理疾病的治療中，心理咨詢其實發揮著重要作用，這種服務能深層次地處理患者或來訪者內心的創傷，幫助患者實現心理成長，真正走出痛苦。

盡管心理治療不能單獨用于重度抑郁發作，但有研究顯示，心理治療對于輕中度抑郁癥的療效與抗抑郁藥療效相仿。

假如心理咨詢師確實具備治愈患者的能力，那高昂的定價也可以接受。但從不少患者口中得知，心理咨詢并沒有想象中靠譜。

39深呼吸在社交平臺搜索發現，不少患者反映自己在接受心理咨詢時被忽悠：“花了很多錢，卻不知道心理咨詢師專不專業”“看完很貴的心理醫生，我覺得更崩潰了”“醫生根本不理解我的處境”“去三甲醫院看精神科，男醫生竟跟我說生個孩子就好了”……

◎ 圖：微博截圖

如今，隨著抑郁癥患者對心理咨詢需求的增加，形形色色的心理咨詢機構如雨后春筍般出現。華經產業研究院報告稱，近10年我國存續的心理咨詢機構累計超10萬家，每年平均增速在40%以上。

心理咨詢市場發展迅猛，但相關人才跟不上，導致亂象叢生。據了解，一些動輒收費上千元的心理咨詢服務，其咨詢師的專業能力卻參差不齊。心理咨詢師作為一種“非準入類職業”，實際上不需取得相關許可證或資格就能上崗，但不少機構往往會將“心理咨詢師培訓合格證”宣傳為“從業資格證”，讓人產生誤解。

此外，還有的機構甚至“掛羊頭賣狗肉”，對外宣稱是心理咨詢，實際上從事的是星盤算命、全息療法等業務。

有專家表示，心理咨詢是一門需要終身學習的課程，培養一名心理咨詢師與培養一名內科醫生所花時間相當，其系統培養過程與醫學臨床專業碩士類似。但據《法治日報》報道，只要刷滿課時，拿證上崗當心理咨詢師僅需幾個月，部分從業人員的專業水平非常有限。

◎ 圖：123rf

當一個崩潰的抑郁癥患者遇上了缺乏專業能力的心理咨詢師，這種情況無疑會進一步加劇患者的困擾與痛苦。

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我國多地將心理治療納入醫保

抑郁癥會給個體帶來多種傷害，如持續的心煩、失眠、食欲下降、精力不佳，患者對自我評價過低，認為個人的一切都很糟糕，前途暗淡，對任何事情都缺乏興趣。當病情發展嚴重，則會引起包括心慌、胸悶、便秘、體重下降等軀體癥狀，有的患者不得其法，最終會選擇自殺。

為降低精神心理疾病患者的治療成本，提高居民心理健康素養水平，近年來我國已有多地將心理治療納入醫保，如北京、廣東、江蘇等地已陸續將心理治療納入醫保支付范圍。

以廣東省為例，從2021年8月15日起，心理治療項目開展正式報銷，三級醫院每次報銷200元，二級醫院每次報銷180元，一級醫院每次報銷160元。

此舉在降低患者治療費用的同時，也在一定程度上消除了患者的病恥感，讓患者大大方方走進醫院。

◎ 圖：全景視覺

不過，心理治療納入醫保目前僅是地方性政策，并未在全國范圍內推廣，治療費用高昂依然是抑郁癥患者的一大“心病”。

此外，結合現實情況來看，醫療機構缺失的心理門診、高昂的咨詢費用、魚龍混雜的行業狀況，以及難以量化的治療效果，均讓抑郁癥等精神心理疾病患者的就醫帶來了諸多挑戰。

在這種情況下，很多患者往往只能自救。對于輕度抑郁癥患者而言，可以先通過改變自我認知進行情緒調節，或者尋求家人朋友的幫助，還可以撥打免費的心理咨詢熱線。有經濟條件的，可以購買心理咨詢服務，但注意一定要選正規機構及專業的咨詢師。

◎ 專業與非專業心理咨詢師對比。/圖：39深呼吸制

由于社會心理咨詢機構的咨詢師沒有處方權，不能開藥，建議抑郁較為嚴重的患者最好去醫院，在醫生指導下通過藥物或使用其他方法進行系統的治療。