廣東人發(fā)現(xiàn)，今年的登革熱比往年來(lái)得更加猛烈，更加嚴(yán)重！

這種經(jīng)由蚊子傳播的病毒疫情，被感染的人數(shù)正在廣東省不斷上升。

據(jù)廣東疾控最新披露，2024年第43周（10月21日至10月27日），全省又新增報(bào)告1785例登革熱病例。疫情從今年5月份開(kāi)始爆發(fā)，感染人數(shù)累計(jì)已經(jīng)超過(guò)17000人，其中在感染人群中首次出現(xiàn)了4例重癥病人。專家表示，今年這波登革熱感染人數(shù)已成為近5年來(lái)最高，并且目前還沒(méi)有停止的跡象。

處在第一線的醫(yī)務(wù)人員和患者感受最為強(qiáng)烈。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示，以往門診100個(gè)發(fā)熱的患者中，可能就10-15個(gè)登革熱病人，現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字超過(guò)了40個(gè)。根據(jù)疾控部門要求，一旦確診為登革熱，就要收治入院，“意料之外”的上漲人數(shù)也讓廣東各大醫(yī)院床位出現(xiàn)緊張。

“剛被確診為登革熱，附近哪里醫(yī)院還有床位啊？已經(jīng)燒得迷糊了，太痛苦了！”家住深圳福田的王宇在中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院急診科看完病后在社交媒體上發(fā)文求助，“發(fā)熱門診人滿為患，醫(yī)院也沒(méi)有隔離病房了，要回家等待！”王宇說(shuō)，如果沒(méi)有床位，他準(zhǔn)備連夜跑去廣州就診。

無(wú)法預(yù)料的氣候變化，造成了如今緊張的疫情局面，而對(duì)于相關(guān)的疾控專家來(lái)說(shuō)，更擔(dān)心的是，以登革熱為代表的熱帶傳染性疾病，正由我國(guó)南方沿海省份向我國(guó)中部、乃至北方省份蔓延。

◎ 不少網(wǎng)友在社交平臺(tái)上分享自己感染“登革熱“的經(jīng)歷，表示比感染新冠痛苦。/ 圖：小紅書(shū)截圖

登革熱疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，我國(guó)多地或面臨本土疫情爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

近年來(lái)，隨著全球氣候變暖，持續(xù)高溫、降水異常的天氣愈發(fā)頻繁，而這正好有利于蚊蟲(chóng)的繁殖。作為一種經(jīng)由伊蚊叮咬傳播引起的急性傳染病，登革熱在此背景下，在全球范圍內(nèi)大面積擴(kuò)散。

據(jù)世衛(wèi)組織協(xié)調(diào)登革熱和其他蟲(chóng)媒傳染病防治工作的負(fù)責(zé)人拉曼·韋拉尤丹介紹，目前全球約有129個(gè)國(guó)家和地區(qū)正面臨登革熱傳播風(fēng)險(xiǎn)。

其中，拉美地區(qū)暴發(fā)了史上最嚴(yán)重的登革熱疫情，阿根廷、巴西、智利、巴拉圭和烏拉圭影響最為嚴(yán)重，僅僅4個(gè)月就有近600萬(wàn)人發(fā)病，超過(guò)2200人死亡，無(wú)論是發(fā)病率還是死亡人數(shù)都是創(chuàng)下歷史新高。

屬于同一緯度的亞洲東南亞國(guó)家也未能幸免，泰國(guó)公共衛(wèi)生部發(fā)布報(bào)告稱，今年第一季度，累計(jì)報(bào)告了19808例登革熱病例，其中17人死亡。印度尼西亞表示，目前已確診登革熱病例超過(guò)62000例，死亡病例475例，約為去年同期的3倍。

韋拉尤丹表示，隨著疫情的擴(kuò)散，這個(gè)數(shù)字還會(huì)更高。

◎ 受氣候變化影響，全球報(bào)告的登革熱病例數(shù)正在快速增加，其中拉美地區(qū)成為高發(fā)區(qū)。/ 圖：新聞截圖

而在我國(guó)，一直以來(lái)都局限在廣東、云南、福建、浙江等南方沿海城市小范圍內(nèi)感染和傳播，但隨著近年氣溫的增加，人員流動(dòng)更加便捷，多項(xiàng)研究認(rèn)為，在我國(guó)登革熱已經(jīng)出現(xiàn)了北上的趨勢(shì)，甚至正面臨本土暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

歷年疫情數(shù)據(jù)佐證了這一觀點(diǎn)。根據(jù)《中國(guó)登革熱發(fā)病趨勢(shì)與時(shí)空分布特征》一文數(shù)據(jù)，重慶市已經(jīng)成為登革熱第五高發(fā)地區(qū)；江西省以平均每年6倍的增長(zhǎng)速度成為登革熱高水平流行的省份；而在更遠(yuǎn)的山東省，2017年濟(jì)寧市嘉祥縣出現(xiàn)一起由境外輸入引起的本土登革熱疫情，累計(jì)確診79例。

山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所副所長(zhǎng)公茂慶曾對(duì)媒體表示，這種情況下，到了2050年，由白紋伊蚊帶來(lái)的登革熱風(fēng)險(xiǎn)將擴(kuò)大到全國(guó)所有人口稠密地區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)季節(jié)將從6～9月擴(kuò)大到4～10月。

二次感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)大大增加，嚴(yán)重可致死                      

典型的登革熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、“三痛”（劇烈頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛）、“三紅”（面、頸、胸部潮紅）、結(jié)膜充血、皮疹等。

一般登革病毒感染后，有1/4會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等臨床癥狀，且大多數(shù)患者以輕癥為主，和我們熟悉的新冠病毒癥狀相似。但登革熱真正可怕的地方不僅僅在于其癥狀，更在于其隱蔽的傳播方式。

與新冠不同，登革熱的主要是通過(guò)伊蚊叮咬來(lái)傳播，也就是說(shuō)它不需要與病患相接觸，而且登革熱的潛伏期較長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)1到14天（大多數(shù)情況下是5到8天）。在潛伏期的這段時(shí)間里，患者因感受不到什么明顯的痛楚，反而會(huì)保持正常的生活工作和出行，這就意味著感染者可能毫無(wú)察覺(jué)，卻在不知不覺(jué)中成為病毒的攜帶者和傳播者。

這種“隱形殺手”般的特性，使得登革熱的防控更加困難。

◎ 清除家中各種積水，防止蚊蟲(chóng)孳生，可有效預(yù)防登革熱。/ 圖：123rf

香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁表示，目前每檢查出1例登革熱患者，基本上意味著還有3個(gè)登革病毒的感染者未被發(fā)現(xiàn)。

據(jù)了解，目前已經(jīng)確認(rèn)的有四種型別的登革病毒，由于我國(guó)還沒(méi)有治療登革熱的特效藥物和預(yù)防登革熱的疫苗，感染者有面臨多次感染的可能，而一旦第二次感染，重癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。“它會(huì)開(kāi)始對(duì)心臟、肝臟、腎臟等各個(gè)器官造成傷害，甚至可以突破大腦屏障，引起所謂的登革熱腦病，這就是最為明顯的重癥了。”

專家表示，這也是為什么我們都勸登革熱病人有條件能住院，還是要住院隔離治療。

我國(guó)民眾仍需加強(qiáng)疫情防控意識(shí)

距離1907年首次發(fā)現(xiàn)登革熱已過(guò)去117年，但可惜的是，目前我國(guó)尚未批準(zhǔn)任何登革熱疫苗，也沒(méi)有任何品種進(jìn)入臨床研究階段，多數(shù)品種研發(fā)均處于臨床前研究階段。

◎ 廣州各大小區(qū)派發(fā)預(yù)防登革熱通知單。/ 圖：作者攝

4年前，新冠疫情造成的危害還未消散，本輪登革熱疫情將如何發(fā)展？專家表示，處在控制范圍內(nèi)，且有望隨著全國(guó)大面積降溫的到來(lái)得到緩解。

情況是否真會(huì)好轉(zhuǎn)還未可知，但無(wú)論如何，全球登革熱疫情的變化發(fā)展無(wú)疑給我們敲響了警鐘。上海交通大學(xué)-耶魯大學(xué)衛(wèi)生政策聯(lián)合研究中心執(zhí)行主任趙大海表示，未來(lái)在中國(guó)出現(xiàn)一些甚至沒(méi)有的疾病，也不無(wú)可能。

一些熱帶病會(huì)隨著氣溫的變化隨時(shí)出現(xiàn)新的流行地，當(dāng)?shù)匾坏┓揽卮胧┎坏轿唬陀幸咔楸┌l(fā)的可能。

傳染病的預(yù)防，是一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，也是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。